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<!DOCTYPE html>

<title>Geneva-Score</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Geneva-Score</span></h1>

</header>

</div>

<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Beim <b>Geneva-Score</b> (auch <b>Genfer Score</b>) handelt es sich um ein <a href="Scoring-System" class="mw-redirect" title="Scoring-System">Scoring-System</a> zur Ermittlung der Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen einer <a href="Lungenembolie" title="Lungenembolie">Lungenembolie</a>. Im Gegensatz zum <a href="Wells-Score#Score_für_die_Lungenembolie" title="Wells-Score">Wells-Score</a>, wo ein Kriterium lautet: „Es gibt keine andere Diagnose, die wahrscheinlicher ist als eine Lungenembolie“, wurde im Genfer Score explizit darauf geachtet, dass alle Kriterien objektivierbar sind.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Revidierter_Genfer_Score">Revidierter Genfer Score</h2></div>

<p>Zur Auswertung des ursprünglichen Genfer Scores wird eine arterielle <a href="Blutgasanalyse" title="Blutgasanalyse">Blutgasanalyse</a> benötigt, bei welcher der Patient Raumluft atmen sollte. Da diese oft nicht verfügbar war, wurde der revidierte Genfer Score geschaffen. Dieser basiert auf acht Kriterien, die durch eine <a href="Anamnese" title="Anamnese">Anamnese</a> und eine einfache Untersuchung des Patienten evaluiert werden können.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Dieser wurde noch vereinfacht, da im akuten Setting aufgrund der unterschiedlichen Werte der Kriterien das Risiko für Rechenfehler erhöht ist.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<caption>Revidierter Genfer Score (Original- und vereinfachte Version)

</caption>

<th>Symptome / Beobachtungen

</th>

<th>Punkte Original

</th>

<th>Punkte vereinfacht

</th></tr>

<tr>

<td>Alter > 65 Jahre

</td>

<td>1

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>frühere <a href="Thrombose" title="Thrombose">tiefe Venenthrombose</a> oder Lungenembolie (LE)

</td>

<td>3

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>Operation oder <a href="Knochenbruch" title="Knochenbruch">Knochenbruch</a> innerhalb des letzten Monats

</td>

<td>2

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>aktive <a href="Krebs_(Medizin)" title="Krebs (Medizin)">Neoplasie</a>

</td>

<td>2

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>einseitiger Beinschmerz

</td>

<td>3

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>schmerzhafte <a href="Palpation" title="Palpation">Palpation</a> der tiefen Beinvenen und einseitiges Beinödem

</td>

<td>4

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td><a href="H%C3%A4moptyse" title="Hämoptyse">blutiger Auswurf</a>

</td>

<td>2

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Herzfrequenz" title="Herzfrequenz">Herzfrequenz</a>:

</td>

<td><br> 3<br> 5

</td>

<td><br> 1<br> 2

</td></tr>

<tr>

<th colspan="3">Beurteilung

</th></tr>

<tr>

<td style="text-align: center;" colspan="3">zweistufiger Score

</td></tr>

<tr>

<td>LE unwahrscheinlich

</td>

<td>0–4 Punkte

</td>

<td>0–1 Punkt

</td></tr>

<tr>

<td>LE wahrscheinlich

</td>

<td>≥ 5 Punkte

</td>

<td>≥ 2 Punkte

</td></tr>

<tr>

<td style="text-align:center;" colspan="3">dreistufiger Score

</td></tr>

<tr>

<td>niedrige Wahrscheinlichkeit für eine LE

</td>

<td>0–3 Punkte

</td>

<td>-

</td></tr>

<tr>

<td>mittlere Wahrscheinlichkeit für eine LE

</td>

<td>4–10 Punkte

</td>

<td>-

</td></tr>

<tr>

<td>hohe Wahrscheinlichkeit für eine LE

</td>

<td>≥ 11 Punkte

</td>

<td>-

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursprünglicher_Genfer_Score"><span id="Urspr.C3.BCnglicher_Genfer_Score"></span>Ursprünglicher Genfer Score</h2></div>

<p>Um die Diagnostik der Lungenembolie zu verbessern und zu vereinfachen, entwickelten Wicki et al. den ursprünglichen Genfer Score. Ziel war ein einfacher, standardisierter, klinischer Score zur Einteilung von Notfallpatienten mit Verdacht auf Lungenembolie in verschiedene Risikogruppen.

Der ursprüngliche Genfer Score beruht auf der Beurteilung von acht Kriterien, die eine signifikante Assoziation mit Lungenembolien aufweisen.<sup id="cite_ref-ursprünglich_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-ursprünglich-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<th>Symptome / Beobachtungen

</th>

<th>Punkte

</th></tr>

<tr>

<td>Alter

<dl><dd>60–79 Jahre</dd>

<dd>≥ 80 Jahre</dd></dl>

</td>

<td><br> 1<br> 2

</td></tr>

<tr>

<td>frühere tiefe Venenthrombose oder Lungenembolie

</td>

<td>2

</td></tr>

<tr>

<td>chirurgischer Eingriff in den letzten 4 Wochen

</td>

<td>3

</td></tr>

<tr>

<td>Herzfrequenz > 100/min

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Blutgasanalyse#Normwerte_(arteriell)_bei_Erwachsenen" title="Blutgasanalyse">CO<sub>2</sub>-Partialdruck</a>

</td>

<td><br> 2<br> 1

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Blutgasanalyse#Normwerte_(arteriell)_bei_Erwachsenen" title="Blutgasanalyse">O<sub>2</sub>-Partialdruck</a>

</td>

<td><br> 4<br> 3<br> 2<br> 1

</td></tr>

<tr>

<td>Platten<a href="Atelektase" title="Atelektase">atelektasen</a> im Thoraxröntgen

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>einseitige Hebung des <a href="Zwerchfell" title="Zwerchfell">Zwerchfells</a> im Thoraxröntgen

</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<th colspan="2">Beurteilung

</th></tr>

<tr>

<td>niedrige Wahrscheinlichkeit für eine LE

</td>

<td>≤ 4

</td></tr>

<tr>

<td>mittlere Wahrscheinlichkeit für eine LE

</td>

<td>5–8

</td></tr>

<tr>

<td>hohe Wahrscheinlichkeit für eine LE

</td>

<td>≥ 9

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li>S2k-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/065-002l_S2k_VTE_2016-01.pdf"><i>Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und der Lungenembolie</i></a> der Dt. Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin. In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 10. Oktober 2015)</li>

<li>J. Wicki, T. V. Perneger, A. F. Junod, H. Bounameaux, A. Perrier: <cite style="font-style:italic">Assessing clinical probability of pulmonary embolism in the emergency ward: a simple score</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Archives of Internal Medicine</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>161</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1</span>, 8. Januar 2001, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>92–97</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1001/archinte.161.1.92">10.1001/archinte.161.1.92</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146703?dopt=Abstract">PMID 11146703</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Geneva-Score&rft.atitle=Assessing+clinical+probability+of+pulmonary+embolism+in+the+emergency+ward%3A+a+simple+score&rft.au=J.+Wicki%2C+T.+V.+Perneger%2C+A.+F.+Junod%2C+...&rft.date=2001-01-08&rft.doi=10.1001%2Farchinte.161.1.92&rft.genre=journal&rft.issue=1&rft.jtitle=Archives+of+Internal+Medicine&rft.pages=92-97&rft.pmid=11146703&rft.volume=161" style="display:none"> </span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">G. Le Gal: <cite style="font-style:italic">Prediction of Pulmonary Embolism in the Emergency Department: The Revised Geneva Score</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Annals of Internal Medicine</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>144</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>3</span>, 7. Februar 2006, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>165–171</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004">10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://annals.org/article.aspx?articleid=719834">annals.org</a> [abgerufen am 5. April 2016]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Geneva-Score&rft.atitle=Prediction+of+Pulmonary+Embolism+in+the+Emergency+Department%3A+The+Revised+Geneva+Score&rft.au=G.+Le+Gal&rft.date=2006-02-07&rft.doi=10.7326%2F0003-4819-144-3-200602070-00004&rft.genre=journal&rft.issue=3&rft.jtitle=Annals+of+Internal+Medicine&rft.pages=165-171&rft.volume=144" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Klok: <cite style="font-style:italic">Simplification of the Revised Geneva Score for Assessing Clinical Probability of Pulmonary Embolism</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Arch Intern Med</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>168</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>19</span>, 27. Oktober 2008, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>2131–2136</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1001/archinte.168.19.2131">10.1001/archinte.168.19.2131</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=414578">jamanetwork.com</a> [abgerufen am 5. April 2016]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Geneva-Score&rft.atitle=Simplification+of+the+Revised+Geneva+Score+for+Assessing+Clinical+Probability+of+Pulmonary+Embolism&rft.au=A.+Klok&rft.date=2008-10-27&rft.doi=10.1001%2Farchinte.168.19.2131&rft.genre=journal&rft.issue=19&rft.jtitle=Arch+Intern+Med&rft.pages=2131-2136&rft.volume=168" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-ursprünglich-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-ursprünglich_3-0">↑</a></span> <span class="reference-text">J. Wicki u. a.: <cite style="font-style:italic">Assessing Clinical Probability of Pulmonary Embolism in the Emergency Ward – A Simple Score</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Arch Intern Med</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>161</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1</span>, Januar 2001, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>92–97</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1001/archinte.161.1.92">10.1001/archinte.161.1.92</a></span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=646914#ref-ioi00259-4">jamanetwork.com</a> [abgerufen am 5. April 2016]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:Geneva-Score&rft.atitle=Assessing+Clinical+Probability+of+Pulmonary+Embolism+in+the+Emergency+Ward+-+A+Simple+Score&rft.au=J.+Wicki+u.+a.&rft.date=2001-01&rft.doi=10.1001%2Farchinte.161.1.92&rft.genre=journal&rft.issue=1&rft.jtitle=Arch+Intern+Med&rft.pages=92-97&rft.volume=161" style="display:none"> </span></span>

</li>

</ol></div><div><div class="zim-footer">

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